¿Se puede tomar CBD combinado con otros medicamentos?

Una preocupación común entre las personas que consumen algún producto con CBD, especialmente aceite de CBD, es saber si el CBD puede interferir con los medicamentos que están tomando para el tratamiento de alguna enfermedad.

El CBD interactúa con los receptores del sistema endocanabinoide(CB1 y CB2), un sistema que interviene en procesos como el apetito, el sueño, la sensación de dolor, la inflamación, etc… Pero, además el CBD también afecta a la metabolización de los fármacos, variando sus efectos en nuestro organismo.

Cómo interactúa el CBD y los medicamentos

Cuando un medicamento es ingerido, se producen una serie de procesos en nuestro organismo:

Absorción: es el proceso por el cual un medicamento llega al torrente sanguíneo.
Distribución: es el proceso por el cual el medicamento llega al lugar preciso donde tiene que ser efectivo.
Metabolismo
Eliminación

Durante su metabolismo, los fármacos son transformados en otros productos para que su posterior eliminación sea más sencilla. Este proceso tiene lugar en el hígado.

La velocidad del metabolismo de los fármacos no es igual en todas las personas. El metabolismo puede ser rápido e impedir que se alcancen concentraciones sanguíneas o puede ser lento, con lo cual una dosis normal puede provocar efectos tóxicos. La velocidad del metabolismo de los medicamentos puede depender de factores genéticos, enfermedades, (especialmente las enfermedades hepáticas crónicas) e interacciones farmacológicas (sobre todo las que implican inducción o inhibición del metabolismo).

El CBD también se metaboliza en el hígado y tiene efectos sobre varias enzimas de la familia P450. Recordemos que las enzimas son proteínas que llevan a cabo las reacciones químicas que ocurren en el interior de los seres vivos. Procesos como la digestión, la obtención de energía, la eliminación de sustancias de desecho, etc… son realizados gracias a estas proteínas. La familia de enzimas P450 es la responsable de la descomposición de toxinas, fármacos y otras sustancias extrañas en nuestro organismo.

Por tanto, dependiendo de cómo interacciona el CBD con ellas, se verá afectado de una forma u otra el metabolismo de los medicamentos que estamos consumiendo, es decir, la cantidad de fármaco que permanece en nuestro cuerpo, pudiendo provocar efectos adversos.

Veamos un ejemplo para comprenderlo mejor: Estás tomando un analgésico, como el paracetamol, junto con CBD. Tu hígado deja de metabolizar el paracetamol y centra su atención en el CBD, de tal forma que el paracetamol podría permanecer en tu organismo durante más tiempo.

¿Por qué esto puede ser un problema? Pues porque se supone que un medicamento como el paracetamol debe permanecer en el cuerpo un determinado periodo de tiempo y eliminarse. Si excede ese tiempo, pueden producirse efectos secundarios adversos como náuseas y somnolencia que pueden resultar un inconveniente si tienes que conducir.

Formas de administración del CBD

La manera en la que se administra el CBD también va a influir en si se producen o no interacciones farmacológicas.

Recordemos aquí las principales formas de administración del CBDy veamos el riesgo de interacciones con otros medicamentos:

Vía sublingual: Si se realiza de forma correcta, el CBD administrado por esta vía se absorbe a través de las membranas mucosas que se encuentran en la boca y pasa al torrente sanguíneo. Por la vía sublingual, el hígado no procesa los cannabinoides, por lo que las interacciones con medicamentos son más débiles. Es importante utilizar este método de forma correcta. Sugerimos mantener el producto un tiempo aproximado entre los 60 y 90 segundos debajo de la lengua.

Vía tópica: A pesar de que se pueden absorber los cannabinoides tópicos a través de la piel, en este caso no ingresan en el flujo sanguíneo. No existe la posibilidad de que ocurran interacciones farmacológicas utilizando esta vía.

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Qué debemos hacer

A la hora de consumir CBD, especialmente aceite de CBD, debes consultar con tu médico, especialmente, si te preocupa su efecto sobre los medicamentos que estás tomando. Posibles efectos sobre los medicamentos:

Efecto inhibidor

En estos casos, el cannabinoide tiene un ligero efecto inhibidor sobre los medicamentos, es decir, inhibe el metabolismo de estos fármacos que permanecen circulando en el torrente sanguíneo y pueden provocar una toxicidad.

Si vas a consumir alguno de estos fármacos junto a CBD, se recomienda reducir la dosis y controlar los efectos adversos:

Antiinflamatorios
Analgésicos
Antibióticos
Antidepresivos y ansiolíticos
Antigripales

Efecto inductor

Si el CBD ejerce un efecto inductor sobre la enzima responsable del metabolismo de un medicamento, la actividad de la enzima se ve potenciada. Esto provoca que nuestro medicamento se metabolice más rápido. Si la cantidad de fármaco es menor que la esperada, sus efectos disminuyen. Por tanto, puede que no se consigan los efectos terapéuticos deseados.

Si estamos tomando un medicamento que interaccione con el CBD de esta manera tendríamos que consultar con un médico para reajustar la dosis.

Efecto sinérgico

El CBD también puede actuar de forma sinérgica con algunos fármacos(como los opioides). Como resultado, se obtienen efectos mayores que aquellos alcanzados si el medicamento se administra solo. En este caso, los efectos del fármaco se ven potenciados, por lo que puede conseguirse el mismo efecto con una dosis menor.